Propuesta de una guía de práctica clínica para ruptura del tendón de Aquiles reparado percutáneamente

Resum

Introducción y objetivos Elaborar una guía de práctica clínica basada en la evidencia para facilitar la toma de decisiones al profesional, disminuir la variabilidad en su práctica clínica y mejorar la atención de pacientes intervenidos de rotura aguda del tendón de Aquiles. Material y método La inclusión de las recomendaciones en la guía se llevó a cabo mediante: * 1. Revisión de la evidencia disponible a partir de las bases de datos (Medline, PEDro, IME, EnFisPo, Cochrane) desde el año de su creación hasta enero de 2009. * 2. Análisis de la experiencia clínica del grupo de expertos. * 3. Síntesis final de la evidencia, experiencia clínica y razonamiento fisiopatológico. Resultados Se establecieron 3 fases de tratamiento de fisioterapia determinadas a partir del razonamiento fisiopatológico (semanas: 2-8, 9-14, 15-17). Las recomendaciones que se basaron en la evidencia fueron las siguientes: programa de fisioterapia precoz; aplicación de corrientes BURST de 100Hz; campos electromagnéticos pulsátiles de 27MHz y 1 Gauss; aplicación de ultrasonido continuo de baja intensidad a 0,5w/cm2; programa de ejercicios activos del flexor largo del primer dedo del pie y trabajo excéntrico de la zona lesionada. Conclusiones La presente guía de práctica clínica recoge el estado actual de conocimiento sobre las recomendaciones terapéuticas que el fisioterapeuta debería incluir en su programación. Once recomendaciones son incluidas, combinando la mejor evidencia con el razonamiento fisiopatológico y la experiencia de un grupo de expertos.